Полный текст Белой книги "Развитие дела здравоохранения и прогресс в деле охраны прав человека в Китае" (2)

В 2009 году государство приступило к осуществлению новой структурной реформы системы медицины и здравоохранения. Были обнародованы "Предложения по углублению реформы системы медицины, фармацевтики и здравоохранения", была утверждена основная идея, согласно которой базовая система медицины и здравоохранения предоставлялась народу в качестве общественного продукта, и был четко установлен общественно-полезный характер общественной медицины и здравоохранения. Правительство выдвинуло предложение создать "четыре крупные системы", а именно - общественное здравоохранение, медицинское обслуживание, медицинское обеспечение и снабжение лекарственными средствами, а также "8 механизмов" в области медицины, фармацевтики и здравоохранения, таких как управление, функционирование, вложения, цены, контроль и надзор, наука и техника, кадры, информация, законность. Также был задана задача ускорить строительство базовой системы медицины и здравоохранения, продвинуть всестороннее скоординированное устойчивое развитие дела здравоохранения. Вслед за этим государство опубликовало "Приоритетный проект реализации реформы системы медицины, фармацевтики и здравоохранения на ближайший период времени /на 2009 - 2011 гг./" и "План и проект реализации углубления реформы системы медицины, фармацевтики и здравоохранения на период 12-го пятилетнего плана". Были обозначены такие задачи преобразований, как ускоренное продвижение создания базовой системы медицинского обеспечения, усовершенствование системы медицинского обслуживания в низах, содействие постепенному выравниванию уровня базового обслуживания в сфере общественного здравоохранения и др.

С 2012 года Китай углубил комплексную работу по проведению реформ в сфере здравоохранения, ускорил процесс преобразования государственных больниц, и стал продвигать реформу ценообразования на лекарственные средства. Кроме того, в стране было всесторонне реализовано страхование от тяжелых заболеваний среди населения городов и деревень, оказано содействие созданию ступенчатой системы диагностики и лечения, оптимизирована и усовершенствована политика в отношении производства, оборота и использования лекарственных средств. 29 октября 2015 года задача по строительству "здорового Китая" была официально внесена в коммюнике 5-го пленума ЦК КПК 18-го созыва. В августе 2016 года на Всекитайском собрании по здравоохранению была выдвинута важная мысль: "Необходимо придерживаться правильного курса в работе в сфере здравоохранения, делать упор на низы, рассматривать в качестве движущей силы реформы и инновации, уделять приоритетное внимание профилактике, объединять методы китайской и западной медицины, сделать вопросы здоровья частью содержания всех политических установок, чтобы наши граждане совместно строили "Здоровый Китай" и совместно пользовались всеми соответствующими достижениями". В октябре 2016 года была опубликована "Программа "Здоровый Китай - 2030", которая стала стратегическим планом по продвижению строительства "здорового Китая" и повышению уровня здоровья народа.

В результате развития дела здравоохранения здоровье населения действительно улучшилось, а уровень благополучия повысился. Средняя прогнозируемая продолжительность жизни с 67,9 лет в 1981 году выросла до 76,5 лет к 2016 году; коэффициент смертности беременных и рожениц с 88,9 случаев на каждые 100 тыс. человек в 1990 г. снизился до 19,9 случаев в 2016 г., коэффициент младенческой смертности с 34,7 случаев на каждую тысячу человек в 1981 г. снизился до 7,5 случаев в 2016 г. По основным показателям здоровья населения Китай в целом превышает средний уровень стран со средневысоким уровнем доходов, к тому же, он досрочно осуществил Цели развития тысячелетия ООН. Одновременно с этим Китай сформировал систему здравоохранения, в которой Конституция играет руководящую роль, за основу в процессе реализации берутся гражданские законы и гражданско-правовые акты, административно-правовые акты по вопросам здравоохранения, а также местные законоположения, за руководство к действию принимаются различные программы и планы в области здравоохранения, для того чтобы эффективно сбалансировать отношения между больницами и пациентами, справедливо разрешить споры в сфере медицины и на деле реализовать право граждан на здоровье.

Постепенно проявляются результаты углубления реформ. За относительно короткий срок была создана крупнейшая в мире сеть базового медицинского обеспечения, охватывающая все население страны, создана система страхования от тяжелых заболеваний и система оказания экстренной медицинской помощи, усовершенствована система оказания медицинской помощи. Все это предоставило институциональные гарантии по претворению в жизнь идеи "Есть болезнь - есть лечение". Мощно сдерживаются крупные инфекционные заболевания, в целом эпидемия СПИДа сдерживается на низком уровне распространения, досрочно достигнуты показатели контролируемости туберкулеза, установленные ООН в рамках Целей развития тысячелетия, распространение эпидемии шистомотоза снизилось до исторического минимума, в 2000 году достигнута цель полного избавления от полиомиелита. В 2015 г. была создана крупнейшая в мире сетевая система прямого информирования об эпидемиях и чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении. После задействования этой системы время информирования с 5 дней в среднем сократилось до 4 часов.

В деле создания системы медико-санитарного обслуживания произошел огромный прогресс: в основном была создана сеть предоставления базового медико-санитарного обслуживания, охватывающая город и село; в стране насчитывается более 980 тыс. медицинских учреждений различных категорий и ступеней, более 11 млн работников здравоохранения и более 7 млн койко-мест; ускоренно продвигается создание кадров, постепенно создается система стандартизированного обучения врачей стационарных медицинских учреждений, появился ряд выдающихся медицинских работников, таких как лауреат Нобелевской премии по медицине или физиологии Ту Юю и др. Ускоренно развивается создание больниц, созданных на общественные средства; доля частных больниц от общего количества больниц в стране превышает 57%; на первых порах была сформирована структура различных медицинских учреждений, созданных на разные средства. По способности оказания первой медицинской помощи в экстренных случаях Китай занимает первые позиции в мире. Он прошел через серьезные испытания в процессе пресечения распространения эпидемии серьезнейшего инфекционного заболевания - геморрагической лихорадки Эбола, одержав двойную победу: с одной стороны, благодаря внедрению строгих предупредительных мер по профилактике и контролю не было зафиксировано ни одного случая ввоза заболевания в страну, с другой стороны, Китай помог Африке одержать победу в борьбе с эпидемией, при этом не было допущено ни одного случая заражения среди медработников.

Благодаря длительным усилиям развитие китайской медицины и здравоохранения вышло на новую ступень: не только значительно повысился уровень здоровья населения, но и сформировалась модель обеспечения права на здоровье, соответствующая реальному положению дел в Китае, важными особенностями которой являются следующие пункты:

-- Здоровье превыше всего. Здоровье стоит на стратегических позициях приоритетного развития. Исходя из характерных национальных особенностей идея охраны и улучшения здоровья внедряется в процесс разработки и осуществления политического курса, законов и законоположений; осуществляется благоприятное согласованное развитие здорового образа жизни, условий производства и экологии с экономикой и обществом.

-- Упор на профилактику. Если раньше во главу угла ставили лечение, то теперь акцент делается именно на поддержании здоровья. Нужно твердо придерживаться сочетания профилактических и лечебных мероприятий, уделять большое внимание как физическому, так и душевному состоянию человека, а также взаимодополняемости методов китайской и западной медицины, придавать большое значение профилактике и контролю над хроническими, эндемическими и профессиональными заболеваниями, уменьшению возникновения случаев заболевания, твердо придерживаться закономерностей развития медицинской сферы и делать упор на раннюю диагностику, раннее лечение и раннее восстановление.

-- Руководствоваться общественными интересами. Необходимо твердо придерживаться общественно-полезного характера базового медико-санитарного обслуживания, предоставлять народу систему базового медико-санитарного обслуживания в качестве общественного продукта, рассматривать государственные больницы в качестве главного субъекта системы медицинского обслуживания, постепенно осуществить охват всего населения общественным медицинским обслуживанием.

-- Справедливое отношение и всеобщие льготы. Необходимо придерживаться задачи по охвату всего населения медицинским обслуживанием и гарантированным лечением, делать упор на деревню и низы, постепенно уменьшать разницу в уровне здоровья городского и сельского населения, населения разных регионов, различными группами людей, обеспечивать выравнивание базового социального обслуживания, касающегося сферы здоровья.