Полный текст Белой книги "Развитие дела здравоохранения и прогресс в деле охраны прав человека в Китае" (9)

Постепенно повышается уровень обеспечения медицинским обслуживанием бедного сельского населения. В 2016 г. в Китае начал реализовываться проект по оказанию помощи бедным в области охраны здоровья. Все сельские жители, живущие в нищете, были полностью охвачены базовым медицинским страхованием для городского и сельского населения и страхованием на случай тяжелых заболеваний; для этой группы населения доля расходов на стационарное лечение, которую можно возместить в рамках, установленных положениями проводимой политики, увеличилась более чем на 5%. Свыше 800 тыс. работников всей страны было мобилизовано на проведение в деревнях кампании по изучению ситуации в семьях, обнищавщих из-за огромных расходов на лечение одного из членов семьи. Эти работники также провели скрупулезные обследования и проверки по 93 видам основных заболеваний с высоким уровнем заболеваемости, с высокими затратами на лечение и сильным влиянием на жизнь и работу людей. Был создан журнал учета и база данных по оказанию поддержки бедному населению, которому лечение оказалось не по карману. Кроме того, были организованы мероприятия по оказанию классифицированной медицинской помощи и лечению бедного сельского населения, страдающего тяжелыми или хроническими заболеваниями. По состоянию на май 2017 года более 2,6 млн малообеспеченных больных получили классифицированную медицинскую помощь. Проводится целенаправленная льготная политика в области расчетов в рамках страхования на случай тяжелых заболеваний, согласно которой в отношении сельского малообеспеченного населения действуют льготные меры, касающиеся нестрахуемого минимума и максимума, а также процента выплат по страховке и т.п. Внедряется политика, согласно которой малообеспеченные сельские жители могут оплачивать стационарное лечение в больницах уездного уровня и ниже после лечения, причем расчет оплаты за лечение и выплат по медицинской страховке производится одновременно "общим расчетом". 889 больниц III категории по всей стране взяли на себя ответственность за адресное оказание помощи всем 1149 больницам уездного уровня, расположенным в экономически бедных уездах страны.

VI. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ ОСОБЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

Китай придает большое значение защите права на здоровье женщин, детей, пожилых, инвалидов и других особых групп населения, постоянно совершенствует программы в области здравоохранения, предоставляет вариативные и целевые медицинские услуги, которые без дискриминации и в равной степени удовлетворяют особые потребности всех групп населения.

Постоянно совершенствуется система обслуживания в области охраны здоровья матери и ребенка. Была создана сеть трехступенчатого медицинского обслуживания в области охраны здоровья матери и ребенка, охватывающая город и деревню. В 2016 году государство направило 2,9 млрд юаней для строительства 247 учреждений городского и уездного значения, предоставляющих обслуживание в области охраны здоровья матери и ребенка. По состоянию на конец 2016 года, в стране насчитывалось 3063 учреждения, предоставляющих обслуживание в области охраны здоровья матери и ребенка, 757 родильных домов, 117 детских больниц; насчитывалось 370 тыс. практикующих врачей (ассистентов), работающих в отделениях гинекологии, акушерства и педиатрии. 34 тыс. медицинских центров (пунктов) в микрорайонах, 37 тыс. поселково-волостных больниц и 640 тыс. сельских медицинских пунктов были укомплектованы профессиональными или работающими по совместительству медработниками в области охраны здоровья матери и ребенка.

Повысился уровень медицинского обслуживания женщин в период беременности и родов. Начиная с 2009 года Китай из года в год расширяет масштабы программы по обследованию женщин сельских районов на выявление рака шейки матки и рака молочной железы и постоянно увеличивает количество лиц, наделенных льготами. С 2009 по 2016 год в рамках соответствующей программы государство провело 60 млн бесплатных диагностических осмотров в целях выявления рака шейки матки среди 35 - 64-летних сельских женщин из 1299 уездов, при этом было предоставлено 22,6 млрд юаней в качестве финансовой помощи более чем 74 млн беременных женщин в селах. Коэффициент родов в больнице среди беременных женщин в селах увеличился с 92,3% в 2008 году до 99,6% в 2016 году, одновременно с этим в сельских районах значительно снизился коэффициент смертности женщин при родах и коэффициент младенческой смертности. Государство также предоставило субсидии на поддержку 11 проектов в сфере медико-санитарного обслуживания, таких как бесплатное обследование женщин до беременности с целью рождения здорового ребенка, оказание помощи беременным женщинам в селах, чтобы те рожали в больнице, дополнительное выписывание фолиевой кислоты для предотвращения дефектов развития нервной трубки, предотвращение передачи от матери к ребенку СПИДа, сифилиса, гепатита и т.д. Постоянно выполняются задачи, поставленные в "Программе развития женщин в Китае /2011 - 2020 гг./".

Значительно повысился уровень здоровья детей. В 2013 году процент детей в возрасте от 0 до 6 месяцев, находящихся на полном грудном вскармливании, увеличился до 58,5%; процент детей, находящихся на грудном вскармливании, постоянно повышается. В 2016 году коэффициенты младенческой смертности и смертности детей до пяти лет соответственно составили 7,5 и 10,2 случаев на тысячу живорожденных детей, таким образом, по этим показателям Китай досрочно осуществил цели ООН по устойчивому развитию и задачи в рамках "Программы развития детей в Китае /2011 - 2020 гг./", сократив тем самым соответствующий разрыв с развитыми странами. В 2016 году процент детей в возрасте до 5 лет с низким весом, задержками роста и анемией соответственно уменьшился до 1,49%, 1,15% и 4,79%. По всем этим показателям были досрочно осуществлены задачи "Программы развития детей в Китае /2011 - 2020 гг./". По состоянию на конец 2016 года по всей стране было создано более 30 образцовых баз государственного значения для раннего развития детей. Был развернут проект по улучшению детского питания в бедных районах, детям в возрасте от 6 до 24 месяцев, живущим в крайне малообеспеченных районах, ежедневно предоставляется прикорм, богатый белками, витаминами и минералами. Результаты 5-го исследования физического развития детей в Китае, проводившегося в 2016 году, показали, что за последние 40 лет уровень физического развития детей в возрасте до 7 лет значительно повысился и превысил стандарты физического развития детей, обнародованные Всемирной организацией здравоохранения.

Упрочились успехи в области профилактики и лечения детских заболеваний. В 2016 году коэффициент передачи СПИДа от матери к ребенку снизился до 5,7%, а заболеваемость столбняком среди новорожденных оставалась ниже 1 случая на тысячу новорожденных. Коэффициент вакцинации по программе детской иммунизации поддерживался на уровне выше 99%, в стране по-прежнему не наблюдается вспышек полиомиелита, заболеваемость детей туберкулезом по отчетным данным удерживается на низком уровне. В 2016 году коэффициент обследований на наличие наследственных метаболических заболеваний /фенилкетонурия, врожденное снижение функции щитовидной железы и др./ достиг 96%. Проект по обследованию новорожденных на наличие заболеваний в бедных районах охватил 354 уезда /города, района/ из 21 провинции /автономного района, города центрального подчинения/ Китая. Осуществляется крупный проект по обслуживанию в области общественного здравоохранения, включающий бесплатные обследования женщин перед беременностью с целью рождения здорового ребенка, обследования новорожденных на наличие заболеваний в бедных районах, профилактика и предупреждение талассемии в экспериментальных пунктах и др.

Постоянно совершенствуется система медобслуживания пожилых людей. По состоянию на конец 2015 года в Китае насчитывалось 453 реабилитационные больницы, 168 медицинских учреждений для тяжелобольных пожилых людей, 65 поликлиник при домах престарелых, и их количество по сравнению с 2010 годом, соответственно, увеличилось на 69,0%, 242,9% и 16,1%. В вышеуказанных учреждениях насчитывалось 36441, 11180 и 316 медицинских работников соответственно, что больше по сравнению с 2010 годом на 96,5%, 286,7% и 69,9%, соответственно. В 2015 году количество обследований состояния здоровья среди пожилых людей в возрасте 65 лет и старше составило 118 млн чел./раз, процент контроля за здоровьем достиг 82%. В полной мере уделяется внимание состоянию психического здоровья пожилых людей: государство и общество в различных формах пропагандируют знания по психическому здоровью пожилых людей, предоставляют психологическую помощь пожилым людям, обогащают духовную и культурную жизнь пожилых людей.

Продвигается модель сочетания медицинского учреждения и дома престарелых. В 2016 году по всей стране было выбрано 90 городов (районов) в качестве пунктов государственного значения для экспериментального открытия домов престарелых в форме медицинского учреждения. В стране насчитывается 5814 организаций, сочетающих функции медицинского учреждения и дома престарелых, которые имеют 1,2138 млн койко-мест. В том числе в 3623 домах престарелых имеются медицинские центры, а в 1687 медицинских учреждениях имеются дома престарелых; в 504 организациях одновременно существуют центр медицинского обслуживания и дом престарелых, в 2224 - можно пользоваться медицинской страховкой. Активно развивается проведение специальных акций для повышения качества обслуживания в домах престарелых, совершенствуется система контроля качества обслуживания; значительно повысилось качество обслуживания в учреждениях, сочетающих функции медицинского учреждения и дома престарелых.